만성 두드러기 최신치료

 

 

 

두드러기는 흔한 피부질환이지만, 증상이 6주 이상 지속될 경우 ‘만성 두드러기’로 분류되며 삶의 질을 심각하게 떨어뜨릴 수 있습니다. 반복적이고 원인 불명의 발진, 가려움증, 부종은 단순한 약으로 조절되지 않는 경우가 많아 새로운 치료법이 필요합니다. 특히 2025년 현재, 생물학적 제제인 오말리주맙을 중심으로 한 최신 치료가 주목받고 있습니다. 이 글에서는 만성 두드러기의 원인과 진단, 최신 치료제 동향, 건강보험 적용 여부까지 핵심 정보를 정리해드립니다.

 

 

 

오말리주맙: 만성 두드러기 전용 생물학적 치료제

오말리주맙(제품명: 졸레어)은 원래 천식 치료제로 개발되었지만, 자가면역 반응이 관여된 만성 두드러기 치료에서도 탁월한 효과를 보이며 2014년 이후 전 세계적으로 주목받고 있습니다. 이 약물은 IgE(면역글로불린 E)와 결합하여 염증반응을 차단하는 기전을 가지며, 기존 항히스타민제에 반응하지 않는 환자들에게 획기적인 대안이 되고 있습니다.

한국에서는 식약처의 허가를 받아 성인 및 12세 이상 청소년의 자발성 만성 두드러기 치료제로 사용되고 있으며, 주 1회 또는 2~4주 간격으로 피부과 혹은 알레르기 내과에서 주사 형태로 투여됩니다. 오말리주맙은 복용 편의성과 빠른 효과 면에서 높은 평가를 받고 있으며, 일부 환자는 첫 투여 후 며칠 내에 가려움과 발진이 현저히 감소했다고 보고합니다.

다만, 가격이 고가이고 주사 치료이기 때문에 정기적인 병원 방문이 필요하며, 사용 전 전문의의 면밀한 진단과 사전검사가 반드시 선행되어야 합니다. 치료 기간은 보통 3~6개월 이상이 권장되며, 꾸준히 증상이 완화되는 경우 점진적으로 투여 간격을 늘리거나 치료를 중단할 수 있습니다.

생물학적제제: 면역 타깃 치료의 진화

오말리주맙을 포함한 생물학적 제제는 기존의 약물과 달리 ‘면역계 조절’을 통해 증상의 원인을 근본적으로 억제하는 차세대 치료 방식입니다. 이는 항히스타민제나 스테로이드처럼 단기 증상만 억제하는 방식과 달리, 두드러기를 유발하는 염증경로 자체를 차단합니다.

현재 개발 중이거나 국내외 임상에 들어간 생물학적 제제에는 릴리주맙, 레브리키주맙, 안티-IL-5 항체 등이 있으며, 이들은 오말리주맙보다 더 정밀하게 염증 신호 경로를 조절할 수 있는 가능성으로 기대를 모으고 있습니다. 일부는 오말리주맙에 반응하지 않는 환자들에게 대안이 될 수 있어, 향후 치료 옵션이 더욱 다양해질 전망입니다.

이러한 생물학적 제제의 장점은 환자 맞춤형 치료가 가능하다는 점입니다. 혈액검사와 피부반응 검사 등을 통해 체내 염증 인자를 확인한 뒤, 이에 맞는 약물을 선택할 수 있어 부작용은 줄이고 효과는 극대화할 수 있습니다. 다만 비용과 투약 지속성, 접근성 등의 문제가 남아 있으며, 아직은 일부 고위험군 또는 치료 저항성 환자에 한해 시도되는 경우가 많습니다.

보험정보: 건강보험 적용 범위와 실비 활용 팁

많은 만성 두드러기 환자들이 걱정하는 부분은 바로 ‘치료비용’입니다. 오말리주맙의 경우 1회 주사 비용이 수십만 원에 달하며, 매달 1~2회 이상 투여 시 치료비 부담이 클 수밖에 없습니다. 그러나 2020년부터 한국에서는 일정 조건을 충족하는 만성 자발성 두드러기 환자에게 오말리주맙에 대해 건강보험이 적용되고 있습니다.

보험 적용을 받기 위해서는 6주 이상 만성 두드러기가 지속되었고, 두 가지 이상의 항히스타민제 치료에도 반응하지 않은 이력이 필요합니다. 병원에서는 이를 입증하기 위한 진료기록과 처방이 필요하며, 일부 건강보험심사평가원 심사를 거쳐야 하는 경우도 있습니다. 보험 적용 시 1회 주사 비용은 약 10만 원 이하로 크게 줄어들 수 있습니다.

또한 실손의료보험(실비보험)에 가입한 환자의 경우, 비급여 항목이나 진단검사, 처방약에 대해 일부 보장을 받을 수 있습니다. 단, 실손보험은 최근 비급여 통제 강화로 인해 가입시기나 약관에 따라 보장 여부가 다르므로 사전 확인이 필요합니다. 만성 두드러기로 정기 치료 중이라면, 보험청구서류(진단서, 약제내역서, 영수증 등)를 병원에서 정확히 챙겨두는 것이 필수입니다.

 

이제 만성 두드러기는 단순히 항히스타민제를 먹고 기다리는 시대가 아닙니다. 오말리주맙을 중심으로 한 생물학적 제제 치료는 증상의 원인을 정밀하게 조절하며, 완치에 가까운 상태로의 회복을 기대할 수 있게 되었습니다. 물론 비용과 주사 치료의 번거로움이 있을 수 있지만, 그에 상응하는 삶의 질 향상이 크다는 점에서 충분한 가치가 있습니다. 두드러기로 오랜 시간 고통받고 있다면, 전문의를 찾아 정확한 진단을 받고 새로운 치료 가능성을 꼭 확인해보시길 바랍니다.